今年,泰州推出一揽子医保惠民政策

发布:2020-04-06 12:49:26  来源:tzgh.org   作者:泰州新闻网 144次

今年泰州将全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,建立健全罕见病、重特大疾病医疗保障制度机制,加强医疗救助托底保障,推进谈判药进医院,优化职工医保个人账户功能,完善职工医保门诊共济保障机制,让参保人员得到更多实惠。

市医保部门将完善医疗保障制度,落实医疗保障待遇清单管理制度。建立健全罕见病、重特大疾病医疗保障制度机制,加强医疗救助托底保障。优化职工医保个人账户功能。落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制。推进落实市政府为民办实事项目,优化长期护理保险政策,开展职工医保补充保险试点工作。

加快推进市级统筹。落实《泰州市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施意见》,出台实施职工医保和居民医保市级统筹实施办法,增强基金共济能力和制度公平性,让群众享受到更加公平可及的医疗保障服务。

实施全民参保计划。落实困难人员资助参保政策,将困难群体全部纳入城乡居民基本医疗保险保障范围。健全扩面征缴联合工作机制和数据比对机制,确保基本医疗保险参保率稳定在98%以上,实现应保尽保。继续落细落实疫情防控“三保障一支持”医保政策,减轻企业和灵活就医人员缴费负担,兑现惠民惠企政策,支持全市抗疫情促发展。

稳步提高待遇水平。落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策,参保人员政策范围内住院费用,职工基本医保和城乡居民基本医保基金支付比例分别稳定在85%和70%左右,大病保险报销比例稳定在60%以上,医疗救助比例稳定在70%以上。

探索解决相对贫困的长效机制。推进“三保险、四救助、一预警”泰州特色医保扶贫体系建设,增强综合保障能力,将建档立卡低收入人口在县域内住院政策范围内个人自付比例控制在住院总费用10%以内。实施医疗救助对象动态认定、医保扶贫数据归口管理,做好边缘人口的监测预警工作,防止“因病致贫、因病返贫”,高质量完成医保脱贫攻坚任务。

治理药品耗材虚高价格。发挥医保战略购买作用,推进国家药品“4+7”扩围落地,组织参加省高值医用耗材招采,加快推进“宁泰淮”联盟招采成果落地,让老百姓用上更多质量好、价格低的医药产品。

推进医保支付方式改革。推进总额控制下以病种付费为主的多元复合支付方式改革,单病种结算数达到220种以上,基金支出占比30%以上,进一步降低群众看病负担。

推进“智慧医保”建设。依托江苏医保云平台,开通我市异地就医备案、待遇申请、参保凭证下载,以及参保信息、个人账户、定点医药机构查询等“掌上办”“网上办”医保公共服务事项。对接政务服务平台,开辟医保服务专区,推进医保经办服务一网通办。进一步推进医保移动支付,扩大支付范围。

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